Juan Carlos López Tovar: Tumores vasculares en la infancia
En la infancia pueden presentarse diferentes tumores vasculares infantiles, que, a lo largo del tiempo, han sido mal diagnosticados por la falta de designación de una terminología precisa que permita determinar un diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado, lo que llevó a varios especialistas, entre ellos al Dr. Juan Carlos López Gutiérrez, a revisar la evolución histórica de la nomenclatura y clasificación de las lesiones vasculares.
Tipos de tumores vasculares infantiles
Durante la infancia pueden presentarse varios tipos de tumores:
- Hemangiomas infantiles, los más frecuentes.
- Hemangiomas congénitos, los más raros y rápidamente involutivo y no involutivo.
- Hemangioendotelioma kaposiforme.
- Angioblastoma o angioma en penacho.
- Granuloma piógeno.
Es imprescindible el conocimiento y diagnóstico en el contexto de un equipo multidisciplinario, para recibir el tratamiento indicado y efectivo en cada caso y evitar:
- Errores de diagnóstico.
- Exámenes complementarios innecesarios.
- Pruebas invasivas innecesarias.
El estudio de esta patología y la necesidad de encontrar tratamientos que inhiban la formación de estos tumores en los vasos sanguíneos lleva un recorrido de 20 años, dando paso a una revolución conceptual y nosológica en el conocimiento de esta enfermedad.
Sin embargo, los avances han llegado con retraso a la práctica clínica. El Children´s Boston Hospital, uno de los más prestigiosos del mundo y con mayor experiencia en tratamientos de anomalías vasculares infantiles, registra que el 75% de los pacientes allí remitidos tenía un diagnóstico y un tratamiento previo incorrectos, y del 25% diagnosticados correctamente, así como el 14% ha recibido un tratamiento inadecuado.
Por ello, es necesario además de una correcta clasificación nosológica, contar con un enfoque multidisciplinario conformados por especialistas en:
- Pediatría.
- Dermatología.
- Cirugía pediátrica plástica y vascular.
- Angiorradiólogos.
- Otorrinolaringólogos.
- Oftalmólogos.
- Anatomopatólogos.
Hoy en día con un correcto diagnóstico de las diferentes lesiones vasculares, entre las que se incluyen los tumores, trabajando en conjunto con un equipo de especialistas, se puede:
- Obtener resultados terapéuticos efectivos.
- Disminuir los errores de diagnósticos.
- Evitar las consultas a diferentes especialistas en función de la localización cuando se tratan de los pacientes nómadas.
- Reducir los exámenes complementarios y en ocasiones invasivos.
- Conseguir la escolarización y socialización del niño, con las mínimas secuelas que lo afecten psicológicamente.
Los tumores en los niños
El doctor Juan Carlos López Gutiérrez, uno de los más respetados especialistas en cirugía pediátrica de Madrid, tiene amplia experiencia en tumores vasculares, así como cirugías reconstructivas a causa de quemaduras.
Como Jefe de la Unidad de Anomalías Vasculares Congénitas en el Hospital de La Paz (Madrid), se enfrentó a uno de los casos más complejos de toda su carrera, Andrea, la pequeña de Panamá, que fue desahuciada por los médicos de la isla, ante la gravedad de su condición.
Los profesionales del Hospital de La Paz, atendieron el caso de esta niña que tenía un tumor desmoide de más de 30 centímetros, afectando gravemente a algunos de sus órganos vitales.
En Panamá fue intervenida varias veces y el tumor se reprodujo, ante la declaración de los médicos de no poder hacer nada más por la pequeña paciente, se puso en marcha una campaña para llevar a la niña a España.
El Dr. Juan Carlos López Gutiérrez fue el que intervino a la niña y afirma que no olvidará jamás este caso porque nunca había visto un tumor con semejantes dimensiones. Además de ser un referente de neonatología, en el Hospital de La Paz, en Madrid, se forman 25 residentes al año de todos los hospitales del país en el tratamiento de:
- Tumores y malformaciones vasculares congénitas.
- Reconstrucción de las malformaciones de la extremidad superior.
- Nevus gigante.
- Neurofibromatosis.
- Epidermólisis bullosa.
- Grandes quemados.
- Trauma pediátrico.
Ver Fuente
